Operatsioon jalgadel kui veenilaiendid

Kuigi saavutada meditsiin, kirurgiline ravi on ainus viis täielikult vabaneda veenilaiendid. Ravi meetodid on tõhusad ainult alguses haigus, kuid nad on ainult toetav iseloom. Täna minimaalselt invasiivne toimingud viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja pikka taastumist. Ja isegi traditsiooniline phlebectomy läbi täiustatud metoodikaga.

Veenilaiendid — kas operatsioon?

veenilaiendid jalgadel

Veenilaiendid kaasas valus sümptomid ja psühholoogiline ebamugavustunne, nn kosmeetiliste vigadega. Ja kannatavad seda eelkõige naised. Ravimid ei aita tagasi venitatud veenide põletik kaotatud funktsiooni, eriti 3. ja 4. staadiumis haigus. Ainus võimalus taastada jalad normaalset vereringet — see operatsioon veenilaiendid. Kui ei eemaldada kahjustatud veeni, ei pääseks tüsistuste näol tromboos ja veenihaavandite rikkumisi.

Näidustused veenilaiendid eemaldamine

Vaja operatsiooni, kui veenilaiendidе jalgadel määratakse individuaalselt. Valiku metoodika sõltub sellest, mil määral kahjustusi, haige vanusest, millel on seotud haigused. On väärtus isegi kaalu patsiendi. Millistel sümptomid on näidatud kirurgiline sekkumine:

  • kui patoloogiline protsess on kaasatud mitmeid veresooni, nad on tugevalt laienenud ja moodustavad venoosne sõlmed;
  • jalgade turset, valu, vähendab nende spasm;
  • häiritud ventiil aparaadi ja toimub vastupidine elektrivoolu venoosse vere;
  • algavad troofilised muutused — naha katted omandavad crimson-cyanotic toon muutub kuiv, ilmuvad tervendav haavandid.

Arst võib otsustada läbiviimise toiminguid, kui veenilaiendid on keeruline erinevate haiguste korral laevade või teiste kaasnevate patoloogiaid, näiteks terava tromboflebiit.

Vastunäidustused operatsiooni

Isegi väike trauma operatsiooni ei tee teda täiesti ohutu. Enne otsuse langetamist veresoonkonna kirurg uurib esineb patsiendi suhtes vastunäidustusi. Kirurgiline ravi on vastuvõetamatu, kui on täidetud järgmised patoloogiaid:

  • tõsiseid häireid südame tegevust;
  • hüpertensioon;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • troofilised haavandid;
  • dermatiiti ja ekseem;
  • tromboos veenide alajäsemete;
  • nakkushaigused.

Contraindication operatsiooni on raseduse ja rinnaga toitmise ajal last rinnaga, suur ülekaalulisus, vanus üle 75 aasta. Ei saa opereerida lamades haige või piiratud liikuvusega.

Liigid sekkumist

Kaasaegse kliinilise tava kirurgiline ravi veenilaiendidа toimub mitmel viisil. Ülesanne kirurg — jätta verevarustust kahjustatud veresooned, mis on saavutatud nende eemaldamist koos spetsiaalse riistvara microsurgery. Kaasaegne operatsioon, kui veenilaiendidе — see on minimaalne sekkumine hea kosmeetilise efektiga.

Laserskleroteraapia

Laserskleroteraapia viitab mitteinvasiivne ravimitega veenilaiendidа. Kui see on tehtud varajases staadiumis haigus, selle tulemuseks on täielik ravi. Oma hilisemates etappides selle kombineerida teiste liikide kiiret sekkumist.

Eraldi metoodika laserskleroteraapia kasutavad väikeste hargnenud pindmistes veresoontes. Kui operatsiooni suurte veenide eemaldage väikesed oksad kustutatud ven sulgemise etapis. Liigid laserskleroteraapia:

  1. Echo laserskleroteraapia kehtib suuremal määral kui kosmeetiline protseduur. Selle eesmärgiks on kõrvaldada väljendatud veresoonkonna silma ja väikesed kõlarid veeni. Sisuliselt metoodika on sissejuhatuses veeni eriline koostis, mis laastab tema ja seob seina. Sissejuhatus sclerosant tehakse ultraheli kontrolli all. Ravi hõlmab mitmeid menetlusi, mis on nähtav efekt saabub pärast 2 kuud. Mõningatel juhtudel oma kasutavad raviks sügavad ja pagasiruumi veenides.
  2. Mikro laserskleroteraapia kehtib väikeste veresoonkonna ketirattad.
  3. Mikro vaht laserskleroteraapia — uuenduslik meetod, kus nagu sclerosant segu ravimite aine ja õhu.
  4. Traditsiooniline laserskleroteraapia ven suurtel aladel kateetri abil.
põhjused veenilaiendid

Pärast protseduuri ei jää jälgi nahal, et on tema vaieldamatu eelis. Puudustele viitab võimalus kordumise haigus, nagu luumenit veeni võib sulgeda ei ole täielikult.

Laser koagulatsiooni

Laser koagulatsiooni veresoonte — veel üks minimaalselt invasiivne viis ravi veenilaiendidа. Selle eeliseks on võimalus teostada operatsiooni, isegi kui teil on venoosse haavandi. On kaks võimalust, laser-koagulatsiooni — perkutaanne ja muud Percutaneously kõrvalda veenides. Sellist meetodit kasutavad ainult tootma mitte üle 3 mm läbimõõduga. Laserkiir, jättes naha katted, kütab kapillaarid kuni 70°C. Nad kaitsme, vereringesse temaga lõpetatakse. Piirang läbi intravaskulaarse laser-koagulatsiooni teenib läbimõõduga veeni — see peaks olema mitte rohkem kui 1 vaata Protseduur toimub järgmiselt:

  1. Arst korraldab duplex skaneerimise haige veeni ja põhjustab marker tema piirjooned nahale.
  2. Koht sissejuhatus valguse suunamiseks desinfitseerida.
  3. Veeni süstitakse valguse suunamiseks, kui see laserkiir mõjub üheaegselt veri ja veresoone seina. Veri aurustatud ja valgud, sisemine kest hukk on paranemas, liimimine. Ülejäänud endoteelirakkude hiljem moodustavad kujundite vaheline konnektor ja valige riie kohapeal "suletud" viini.

Kogu operatsioon võtab aega mitte rohkem kui 45 minutit. Nagu echo laserskleroteraapia, seda tehakse ultraheli kontrolli all. Rehabilitatsiooni perioodil (kuni täieliku kadumiseni jälgi ja laienenud veresooned) võtab aega poolteist kuud. Esimese viie päeva jooksul tuleb pidevalt kanda pakkimine pesu ja järgida kõiki raviarsti.

Электроkoagulatsiooni

Kasutades intravaskulaarse electrocoagulation saavutatakse sama efekt, et kui kokkupuudet laserkiirega. Et koagulatsiooni ja hävingut veresoone kasutatavad elektroodid on ühendatud generaatori sagedusega voolu. Metoodika on olemas keskpaigast eelmise sajandi vananenud ning harva kasutatakse kaasaegse kliinilise praktika.

Cryosurgery

Kustutada laienenud veenid läbi madala temperatuuriga peaaegu ei ole harjutanud meie riigis. Et cryosurgery on vaja kalleid seadmeid ja väga professionaalsed spetsialistid. Ainult sel juhul on võimalik tagada täieliku ohutuse operatsiooni. Tööpõhimõte on sarnane, laser-koagulatsiooni — laev väljub vereringe kaudu hävingut.

Endoskoopiline menetlus

Mõnikord ei saa piirduda kustutamist ainult pagasiruumi nahaaluse veenilaiendid, et kõrvaldada venoosse reset. Selleks on vaja takistada verevoolu läbi veeni, mis ühendavad pindmised veresooned sügavad. Sarnaseid toiminguid kui veenilaiendidе on vaja püsivad veenihaavandite muudatustest. Protseduur on endoskoopiline sekkumine, mille jaoks on vajalik vaid väike lõikus ülaosas sääred. Ristmik viaal on täidetud ultraheli kääridega. Täna endoskoopiline protseduur ka vähe populaarne, nagu электроkoagulatsiooni. See on järk-järgult asendamas kaasaegne mitteinvasiivsed meetodid.

Eemaldamine

Eemaldamine — õrn võimalus on operatsioon, kui veenilaiendidном veenilaiendid. Kustutada haige veeni täielikult või ainult selle kahjustatud piirkonda tehakse väikesed sisselõiked kasutades spetsiaalset abivahendit — spetsiaalse anduriga. Sisselõiked tehakse natuke alla kubemesse ja eespool popliteal lohk või üle pahkluu ja popliteal pit. Viin lõikus kahest otsast ja seotud ja kahjustatud piirkonda rebitakse välja. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes poolteist tundi. See võimaldab eemaldada haige laev, olenemata tema pikkusest ja läbimõõdust. Tänapäeva phlebology kasutavad eriline erinevaid operatsiooni — väljatõmbamine veenid läbi läbilöökide.

Raadiosageduse ablatsiooni ven

Meetod raadiosagedusliku ablatsiooni arstid laenatud on südame kirurgiline praktika. See hävingut veresoone toimel kõrgsagedusliku vahelduvvoolu, mis loob temperatuuri kuni 120°C. mitte haiget ümbritsevate kudede ümber veresoone spetsiaalse valuvaigistav ravim on moodustatud "veele tekk tal libisemas õlult". Üks impulss annab võimaluse töödelda 7 cm veeni. Seade on varustatud automaatse kontrolli temperatuuri mahutis ja regulaator toite.

Operatsiooni ajal jäetud veenilaiendidе

operatsioon kui veenilaiendid

Operatsioon ette ligations veenide piirkonnas sääred. Toimub see läbi väike peen lõikus abil endoskoopiline aparatuuri. Näidustused kiiret sekkumist hilisemate veenilaiendidа:

  • ulatuslik kahjustus veenid;
  • ventiil puudulikkus;
  • kaasamine patoloogiline protsess perforeerimine veenides.

Operatsioon Müller, või mini-phlebectomy, kehtib, kui tromboos ja tugev veenilaiendidном veenilaiendid. Läbi väikesed sisselõiked otsitud haiged veenid. Kärped ei õmmeldud koos ja tõmmatakse kokku plaaster peale, nii et pärast operatsiooni nahale ei jää jälgi. Operatsiooni Müller usuvad, et üks parimaid viise, kirurgiline ravi, veenilaiendidа, sest pärast seda peaaegu ei esine haiguse taasteke.

Kombineeritud phlebectomy

Üks kõige tõhusamaid ja populaarsemaid operatsioone juhised veenilaiendidа jalad — kombineeritud phlebectomy. Selle etapid erinevates etappides haiguse kasutatakse erinevat ravi:

  • teine on kaste suur ja väike nahaaluse ven kohtades nende suubumiseni sügav veeni;
  • Eemaldamine, kui eemaldada määrdunud osa venoosne pagasiruumi;
  • ristmik (ligation) perforeerimine ven lõpetamise horisontaalne venoosne reset;
  • mini-phlebectomy — sõlmede eemaldamine ja laienenud veenid läbi väike läbilöökide.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni kindlasti läbi viidud uuring. Eesmärk, diagnostika — kindlaks üldseisund on haige. Selleks tehakse laboratoorsed analüüsid. Set kraadi veenilaiendite ja lokaliseerimine krundi suhtes kustutatakse, aitab ultraheli Doppleri skaneerimine. Mõningatel juhtudel on määratud arvuti või magneeto-resonants pildistamine.

Minimaalselt invasiivne sekkumise läbi ilma spetsiaalse koolituse. Kui on kavas kombineeritud operatsioon, siis päev enne patsiendi soovitavad süüa kerge õhtusöök (mitte hiljem kui 6 tundi, õhtul) ja teha puhastust klistiir. Valik pakkimine kudumid on valmistatud ette. Operatsioon kui veenilaiendidе alajäsemete viiakse läbi tühja kõhuga eelnevalt ultraheli uuring veeni, tuleb eemaldada.

Kuidas teha operatsiooni veenilaiendidному laienemist veenides

Operatsioon vabanemiseks veenilaiendidа jalad tuleb kõrvaldada refluks (reverse visata venoosne veri). Kasutades igal sammul kaasaegseid metoodikaid, isegi kombineeritud phlebectomy täna läbi haiglas ühe päeva, siis on haige välja antud koju järgmisel päeval pärast operatsiooni. Sellisel juhul on üldine anesteesia ei ole vajalik. Kui toimub ulatuslik sekkumine, haigele annavad üldanesteetikumi või teevad seljaaju tuimestust (anesthetized ainult alakeha). Viibimise ajal haiglas — 1-2 nädalat.

Esimeses etapis verevarustust kuvatakse nahaalune viin läbi oma ligation või ristmik ristmikul sügava Viin. Sõltuvalt lokaliseerimine kahjustatud piirkonda lõikus tehakse kubeme piirkonnas või popliteal pit.

Pärast ületamisel nahaaluse viini see eemaldatakse. Tavaliselt piiratud d) reieluu krunt (lühike Eemaldamine), sest enamasti kannatab just see. Kustutada sond peetakse kõige usaldusväärsem viisil. See piirkonnas pahkluu või sääre ülaosas on tehtud veel üks lõikus. Sond lõikamise vahend lõpus käivitub läbi ühe augu ja tõmbas läbi teine. Lõpp veenid on lisatud tööriist, ja see pressitakse välja. Rohkem säästev tehnika PIN-Eemaldamine. Lõpp haige veenid lihtsalt kinnitatav kasutades hambaniiti veresoone seina, ja kirurg tõmbab ta, keerates pahupidi.

Järgmine etapp operatsiooni — see ligation perforeerimine veenides. Kui neid on vähe ja neile on ligipääs, siis lihaste sidekirmega ei lõigatud. See võimaldab vältida nähtav kosmeetiline defekt. Kui võita mitu, arst sunnitud lahkama lihased, mis annab püsivam tulemus. Taotlus endoskoopiline protseduur võimaldab teha operatsioon vähem traumaatiline, kuid see töötab kõikides kliinikutes, nii et teda on vaja tuletatud kalleid seadmeid.

ennetamine veenilaiendid

Lõpetab kombineeritud operatsioon mini-phlebectomy, mis võimaldab eemaldada nähtav deformeerunud veresooni. Järgides marks nahal, kirurg läbi väike läbilöökide eemaldab väikesed veenid. Lõpeb operatsioon overlay õmblused ja elastne side.

28.03.2019